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湖南法治報訊（通訊員 吳湘玲）近日，永州市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊?wèi){借精湛技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作，成功為一名61歲患者實施冠狀動脈瘺微創(chuàng)封堵術(shù)。這是該院首例完全自主完成的該類別高難度四級手術(shù)，標(biāo)志著該院在復(fù)雜心血管畸形介入治療領(lǐng)域取得重要突破。

患者周某因活動后氣促2個月入院，日常行走百余米便需駐足喘息，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。完善冠脈造影檢查后，結(jié)果顯示其三支冠脈主干無明顯斑塊，但存在復(fù)雜冠狀動脈瘺至肺動脈的罕見病變——異常血管形成的“分流通道”導(dǎo)致心肌供血不足，形成“冠狀動脈竊血現(xiàn)象”。若不及時干預(yù)，隨病情進(jìn)展可能引發(fā)心力衰竭、肺動脈高壓甚至瘺管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)治療刻不容緩。

然而，冠狀動脈瘺封堵術(shù)技術(shù)難度極高，尤其針對復(fù)雜瘺管形態(tài)，需精準(zhǔn)評估瘺口大小、走行及與周圍血管的解剖關(guān)系?；颊咭?qū)υ撛盒难軆?nèi)科團(tuán)隊的信任，明確拒絕轉(zhuǎn)院或外請專家。面對患者的信任與托付，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科會診。心血管內(nèi)科、影像科、麻醉科等多學(xué)科專家經(jīng)全面評估，基于科室豐富的心臟介入經(jīng)驗，決定迎難而上，自主實施封堵治療。

手術(shù)在介入導(dǎo)管室進(jìn)行。團(tuán)隊采用微創(chuàng)方式，在血管造影的實時引導(dǎo)下，將栓塞材料精準(zhǔn)輸送至心臟血管“迷宮”般的異常瘺管內(nèi)，成功實現(xiàn)完全封堵。術(shù)后造影顯示“竊血”現(xiàn)象消失，冠狀動脈血流通暢?；颊咝g(shù)后恢復(fù)迅速，次日即可下床，氣促癥狀完全緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。

冠狀動脈瘺是一種少見的心臟畸形，復(fù)雜類型的介入治療是對醫(yī)院綜合實力的考驗。本例手術(shù)的成功，彰顯了永州市第四人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作攻堅疑難重癥的強(qiáng)大能力。未來，該院將繼續(xù)聚焦技術(shù)創(chuàng)新，不斷拓展診療邊界，以更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)守護(hù)百姓健康。

作者：吳湘玲

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報